甲状腺超声检查的方法

甲状腺超声检查的方法主要有经体表超声检查、超声弹性成像、超声造影检查、超声引导下穿刺活检以及术中超声检查。

一、经体表超声检查

经体表超声检查是甲状腺超声最常用和基础的方法。检查时，受检者通常取仰卧位，肩部垫高使头部后仰，充分暴露颈部。医生会在受检者颈部皮肤上涂抹耦合剂，然后使用高频线阵探头在甲状腺区域进行多切面、多角度的扫查。这种方法可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、边界、内部回声以及血流分布情况，能够有效筛查和评估甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等常见疾病，是甲状腺疾病首选的影像学评估手段。

二、超声弹性成像

超声弹性成像是一种能够评估组织硬度的超声新技术。它通过测量组织在受到外部压力或内部声辐射力作用后发生的形变程度，来间接反映组织的弹性或硬度。在甲状腺检查中，弹性成像技术常被用于辅助鉴别甲状腺结节的良恶性。恶性结节通常质地较硬，在弹性成像图上多显示为蓝色或绿色；而良性结节质地相对较软，多显示为红色或黄色。该技术为常规超声提供了重要的补充信息，有助于提高诊断的准确性。

三、超声造影检查

超声造影检查是在常规超声基础上，通过静脉注射超声造影剂来动态观察甲状腺及其病变的血流灌注情况。造影剂进入血液循环后，可以增强血管和血流的超声信号。通过观察甲状腺结节在造影剂注入后的增强模式、增强强度以及造影剂消退的快慢，医生能够更细致地分析结节的血供特点。这对于鉴别甲状腺结节的良恶性、评估结节内的坏死区域以及判断肿瘤的活性具有重要价值，尤其适用于常规超声难以定性的病例。

四、超声引导下穿刺活检

超声引导下穿刺活检是在实时超声图像的监视下，将穿刺针精准地刺入甲状腺目标病灶内，获取少量组织或细胞进行病理学检查的方法。该方法主要用于对超声检查发现的可疑甲状腺结节进行定性诊断。在超声的实时引导下，医生可以避开重要的血管、神经和气管，确保穿刺的准确性和安全性。获取的组织标本经过病理分析，可以明确结节是良性还是恶性，为后续治疗方案的选择提供金标准依据，是术前诊断甲状腺癌的关键步骤。

五、术中超声检查

术中超声检查是在甲状腺手术过程中，使用无菌的超声探头直接在暴露的甲状腺表面或周围区域进行扫查。这种方法主要用于手术中精确定位术前超声已发现但体积较小、位置深在或触诊不清的病灶，特别是微小癌灶或多发病灶，确保手术切除的彻底性。同时，术中超声还能帮助外科医生辨认并保护喉返神经、甲状旁腺等重要相邻结构，实时评估手术效果，降低手术风险，提高手术的精准度和安全性。

甲状腺超声检查是一种安全、无创、无辐射的影像学检查方法，对于甲状腺疾病的筛查、诊断和随访至关重要。检查前一般无须特殊准备，但建议穿着宽松、低领的衣物以便暴露颈部。检查过程中请尽量放松，配合医生的指令进行吞咽动作，这有助于更清晰地显示甲状腺下极。如果检查发现甲状腺结节或其他异常，不必过度焦虑，应携带报告及时咨询内分泌科或甲状腺外科医生。医生会结合您的临床症状、血液检查结果如甲状腺功能、甲状腺抗体等以及超声特征进行综合判断，并决定是否需要进一步检查如穿刺活检或治疗。日常生活中，注意均衡饮食，适量摄入碘，保持情绪稳定，定期进行甲状腺健康体检，是维护甲状腺功能的重要措施。