人流后出血的原因

人流后出血可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、宫颈损伤等因素有关。人工流产术后阴道出血属于常见现象，但需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。

1、子宫收缩不良

人工流产过程中子宫内膜剥离后，子宫需要通过收缩闭合血管止血。若子宫收缩力不足，可能导致血管持续开放出血。常见表现为阵发性下腹痛伴暗红色血块排出。可通过热敷下腹部促进收缩，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助子宫复旧。

2、妊娠组织残留

流产手术未完全清除绒毛或蜕膜组织时，残留物会影响子宫内膜修复，导致持续性点滴出血或突发大量出血，可能伴有组织物排出。超声检查可明确诊断，需行清宫术清除残留物，术后可配合新生化颗粒促进宫腔内容物排出。

3、感染

术后宫颈口开放期间病原体上行感染，可引起子宫内膜炎或盆腔炎。典型症状为发热、脓性分泌物伴恶臭及下腹压痛。需进行分泌物培养，遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，严重者需静脉注射抗生素。

4、凝血功能障碍

原有血小板减少症、血友病等凝血异常疾病，或术中大量使用抗凝药物，均可导致凝血机制异常。表现为出血时间长、血液稀薄不易凝固。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或维生素K1注射液。

5、宫颈损伤

手术器械扩张宫颈时可能造成撕裂伤，尤其宫颈发育不良者更易发生。急性损伤表现为鲜红色活动性出血，可见宫颈裂伤口。轻度损伤可用云南白药胶囊止血，严重裂伤需宫颈缝合术止血。

术后应卧床休息1-3天，避免体力劳动和剧烈运动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2个月内禁止盆浴和性生活。观察出血量变化，若出血超过月经量、持续10天以上或出现发热腹痛，需立即复查。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，适量进食动物肝脏和深色蔬菜帮助造血，避免生冷辛辣刺激食物。