子宫内膜癌术后服用孕激素有什么副作用

子宫内膜癌术后服用孕激素可能引起阴道不规则出血、体重增加、乳房胀痛、情绪波动、肝功能异常等副作用。孕激素主要用于抑制雌激素对子宫内膜的刺激，降低复发风险，但需严格监测不良反应。

1、阴道不规则出血

孕激素可能干扰子宫内膜修复，导致突破性出血或点滴出血，通常出血量较少且无需特殊处理。若出血持续超过1周或伴随腹痛，需复查排除肿瘤复发或感染。

2、体重增加

孕激素可促进水钠潴留和脂肪沉积，患者可能出现3-5公斤的体重增长。建议控制每日钠盐摄入低于5克，并每周进行150分钟中等强度有氧运动。

3、乳房胀痛

约30%患者会出现乳房敏感或胀痛，与孕激素刺激乳腺导管扩张有关。穿戴无钢圈支撑内衣，避免咖啡因摄入可缓解症状。

4、情绪波动

孕激素可能影响下丘脑-垂体轴功能，引发焦虑、抑郁或失眠。轻度症状可通过正念训练改善，严重者需心理科会诊。

5、肝功能异常

长期大剂量使用可能升高转氨酶水平，表现为乏力、黄疸。用药期间需每3个月监测肝功能，必要时联用护肝片等药物。

术后服用孕激素期间应保持均衡饮食，每日摄入30克膳食纤维和1.5升水，限制高脂高糖食物。定期进行盆腔超声和肿瘤标志物检查，出现严重头痛、视觉障碍或下肢血栓症状需立即停药就医。建议记录用药反应日志供医生评估调整方案。