什么是颈椎脱位

颈椎脱位是指颈椎骨之间的正常对合关系发生异常移位，可能由外伤、退行性病变或先天因素引起，常伴随颈部疼痛、活动受限等症状。

1、外伤因素

颈椎脱位最常见于交通事故、高处坠落等外力冲击，可能导致颈椎韧带撕裂或骨折。典型表现为颈部剧痛、无法转动头部，严重时可压迫脊髓导致肢体麻木。需通过颈椎固定、牵引或手术复位治疗，常用药物包括塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症和神经损伤。

2、退行性病变

长期颈椎间盘退化或骨质增生会削弱颈椎稳定性，轻微外力即可诱发脱位。患者多有慢性颈部酸胀史，突发脱位时可能出现头晕、手部刺痛。治疗需结合颈椎磁共振评估，使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合颈托保护。

3、先天畸形

齿状突发育不良、寰枢椎融合等先天结构异常易导致颈椎不稳定，儿童期可能无症状，成年后逐渐出现脱位。特征性表现为转头时弹响感，需通过三维CT确诊。轻症可用支具矫正，重症需行寰枢椎融合术。

4、炎症性疾病

类风湿关节炎等慢性炎症可破坏颈椎关节面，造成韧带松弛和渐进性脱位。患者常伴晨僵、多关节肿胀，血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需控制原发病，使用艾拉莫德片抑制免疫反应，同时避免颈部过度活动。

5、病理性骨折

骨质疏松或肿瘤转移导致椎体强度下降，轻微动作即可引发椎体塌陷和脱位。常见于老年人，疼痛夜间加重，可能伴体重下降。需进行骨密度检查和全身骨扫描，使用阿仑膦酸钠维D3片改善骨代谢，必要时椎体成形术稳定结构。

颈椎脱位患者日常应避免低头久坐、突然转头等动作，睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。急性期需严格佩戴颈托，恢复期可进行颈部肌肉等长收缩训练。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，避免吸烟饮酒影响骨骼修复。若出现上肢放射性疼痛或步态不稳，须立即就医排除脊髓压迫。