脑干血栓后遗症

脑干血栓后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、吞咽困难、言语障碍及平衡失调等。脑干血栓多由高血压、动脉粥样硬化等因素导致局部缺血坏死引起，需结合康复治疗与药物干预改善症状。

1、运动功能障碍

脑干血栓可能损伤锥体束，导致偏瘫或四肢瘫痪。早期表现为肌张力增高、腱反射亢进，后期可能出现肌肉萎缩。康复训练需循序渐进，包括被动关节活动、器械辅助运动及功能性任务练习。药物可选用甲钴胺片改善神经传导，辅以巴氯芬片缓解肌痉挛。

2、感觉异常

病变累及内侧丘系或三叉神经核时，会出现面部或肢体麻木、刺痛等感觉障碍。部分患者伴有温度觉减退。可通过经皮电神经刺激治疗，药物推荐维生素B1片营养神经，卡马西平片用于神经痛控制。

3、吞咽困难

延髓缺血影响舌咽神经和迷走神经时，易引发呛咳、流涎等症状。需进行吞咽造影评估后制定康复方案，如冷刺激训练、声门上吞咽法。必要时使用盐酸氨溴索口服溶液减少分泌物，枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。

4、言语障碍

构音障碍多因小脑或脑桥病变导致发音肌肉协调异常，表现为吐字含糊、语速缓慢。需进行呼吸控制训练、唇舌操练习。药物可配合胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢，银杏叶提取物片促进血液循环。

5、平衡失调

前庭神经核受损时会出现眩晕、步态不稳。康复训练包括重心转移练习、平衡垫训练等。药物可用盐酸倍他司汀片调节前庭功能，尼莫地平片改善微循环。严重者需佩戴防跌倒辅助器具。

脑干血栓后遗症患者需长期坚持康复训练，每日进行30分钟有氧运动如踏步训练，饮食选择高蛋白、低脂食物如鱼肉和西蓝花，避免高盐饮食。家属应协助记录症状变化，定期复查头颅MRI评估恢复情况。睡眠时保持侧卧位预防误吸，环境设置防滑垫和扶手保障安全。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，可参与病友互助小组获得社会支持。