小儿哮喘的病因及其治疗

小儿哮喘的病因主要有遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露和运动诱发，治疗方式包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、呼吸训练和紧急处理。

1、遗传因素

父母有哮喘病史的儿童患病概率显著增加，可能与特定基因变异导致的气道高反应性有关。这类患儿需定期监测肺功能，家中应避免饲养宠物或使用地毯。临床常用布地奈德混悬液进行雾化吸入预防发作，严重时需联合孟鲁司特钠颗粒调节免疫。

2、环境刺激

空气污染、冷空气或烟草烟雾会刺激气道黏膜，引发支气管痉挛。患儿外出应佩戴口罩，冬季注意颈部保暖。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，长期控制推荐丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

3、呼吸道感染

病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，尤其鼻病毒和呼吸道合胞病毒。发病时伴随咳嗽、喘息和胸闷，建议接种流感疫苗预防。治疗需配合阿奇霉素干混悬剂抗感染，同时使用异丙托溴铵溶液雾化扩张支气管。

4、过敏原暴露

尘螨、花粉等过敏原会触发IgE介导的炎症反应，表现为夜间阵发性呼吸困难。建议使用防螨床品，花粉季节关闭门窗。可口服氯雷他定糖浆抗过敏，中重度患者需皮下注射奥马珠单抗注射液。

5、运动诱发

剧烈运动导致过度换气可能引发运动性哮喘，常见于学龄期儿童。运动前15分钟可吸入色甘酸钠气雾剂预防，选择游泳等湿度较高的运动项目更为适宜。发作时立即停止活动并使用特布他林雾化液急救。

家长应建立哮喘日记记录发作诱因和频率，保持居住环境湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网。饮食上增加富含维生素D的鱼类和蛋类，避免食用含亚硫酸盐的加工食品。鼓励患儿进行腹式呼吸训练，随身携带急救药物，每3个月复查一次哮喘控制水平。季节交替时提前做好防护措施，避免接触已知过敏原。