宝宝一直高烧不退40℃怎么办

宝宝持续高烧40℃需立即就医，可能由病毒感染、细菌感染、中暑、川崎病、脑膜炎等原因引起，可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、对症支持等方式干预。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，避免酒精擦浴。保持室温22-24℃，减少衣物包裹。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，单次使用不超过20分钟。可重复进行温水擦浴，但禁止使用退热贴替代医疗处置。

2、药物退热

遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等药物。布洛芬混悬液适用于6个月以上婴幼儿，对乙酰氨基酚滴剂可用于3个月以上婴儿。两种药物间隔4-6小时可交替使用，24小时内用药不超过4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁用药。

3、补液治疗

按每公斤体重50-100毫升标准补充口服补液盐Ⅲ，分次少量喂服。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状时，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。避免饮用含糖饮料或纯水。

4、抗感染治疗

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。流感病毒感染者可使用磷酸奥司他韦颗粒。所有抗菌药物须完成规定疗程，不可自行停药。支原体感染需选用阿奇霉素干混悬剂。

5、对症支持

合并惊厥时需侧卧防窒息，使用地西泮注射液止痉。川崎病患儿需静脉注射免疫球蛋白。脑膜炎患者需腰椎穿刺明确病原体。持续高热伴意识障碍者需收住PICU进行生命体征监测。

发热期间保持清淡饮食，可食用米汤、藕粉等流质食物，暂停添加新辅食。每日监测体温4-6次，记录发热曲线。退热后48小时内避免剧烈活动。家长需观察患儿精神状态、皮疹变化、肢体活动等，出现嗜睡、呕吐、颈部僵硬等症状时需紧急送医。恢复期注意补充维生素AD滴剂等营养素，定期随访血常规检查。