阴囊上长了个疙瘩，硬的。

阴囊上长了个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、尖锐湿疣、脂肪瘤或附睾炎等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成的囊性肿物，质地较硬且表面光滑。可能与局部清洁不足或激素水平变化有关，通常无痛感但继发感染时可出现红肿疼痛。治疗需手术完整切除囊肿，药物可选择莫匹罗星软膏预防感染，合并感染时需口服头孢克洛分散片。

2、毛囊炎

毛囊炎由细菌感染毛囊引起，表现为红色硬结伴压痛，常见于出汗过多或衣物摩擦刺激后。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，可能伴随脓头形成。治疗可外用夫西地酸乳膏，严重者配合克拉霉素缓释片口服，日常需保持会阴部干燥清洁。

3、尖锐湿疣

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病，初期为微小硬质丘疹，后期可呈菜花状增生。具有接触传染性，需避免抓挠防止扩散。临床采用冷冻治疗联合外用咪喹莫特乳膏，顽固病例可能需光动力治疗。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊质地韧、活动度好，生长缓慢。可能与遗传因素相关，通常无须处理，若体积过大影响生活可手术切除。术后病理检查可明确诊断，复发概率较低。

5、附睾炎

附睾炎多由尿路病原体逆行感染引起，除阴囊硬结外常伴发热、坠胀感，需与睾丸扭转鉴别。治疗以左氧氟沙星片等抗生素为主，急性期需卧床休息并托高阴囊。慢性反复发作者应排查泌尿系统畸形。

日常需选择透气棉质内裤并每日更换，避免久坐和高温环境。清洗时使用温和沐浴露，忌用力搓揉患处。观察疙瘩变化情况，若出现快速增大、破溃渗液或伴随发热等症状应立即就诊泌尿外科或皮肤科。禁止自行挤压或外敷刺激性药物，确诊前暂停性生活。