脑垂体瘤影响怀孕吗

脑垂体瘤可能影响怀孕，具体与肿瘤类型、大小及激素分泌状态有关。功能性垂体瘤可能导致排卵障碍或激素失衡，而无功能垂体瘤若压迫正常垂体组织也可能干扰生殖功能。

功能性垂体瘤中，泌乳素瘤是最常见的类型，高泌乳素血症会抑制促性腺激素释放，导致月经紊乱、无排卵或不孕。这类患者通过药物控制泌乳素水平后，多数可恢复生育能力。生长激素瘤或促肾上腺皮质激素瘤则可能通过代谢紊乱间接影响妊娠，需先控制激素异常再考虑怀孕。对于无功能垂体瘤，若体积较小未压迫垂体柄或正常腺体，通常对怀孕影响有限，但需定期监测肿瘤变化。若肿瘤较大引起视野缺损或垂体功能减退，则需手术或放疗干预后再评估妊娠安全性。

少数情况下，垂体瘤可能合并空蝶鞍综合征或垂体卒中，此时妊娠风险显著增加，可能诱发垂体危象。这类患者需多学科团队评估，严格监测激素替代治疗剂量。部分患者在接受放疗后可能出现垂体功能低下，需长期补充甲状腺激素、糖皮质激素等才能维持妊娠。

建议计划怀孕的垂体瘤患者先进行内分泌评估和影像学检查，由神经外科与生殖医学专家共同制定治疗方案。妊娠期间需密切监测激素水平、肿瘤大小及视力变化，避免突然停药或漏服药物。产后仍需定期随访，警惕垂体功能减退或肿瘤复发的可能。