不孕不育男的怎么检查

男性不孕不育检查主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查和睾丸活检等项目。这些检查有助于明确精子质量、激素水平、生殖器官结构及遗传因素等问题。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。

2、性激素检测

通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素失衡可能导致生精障碍，如高促卵泡激素常提示睾丸生精功能受损。

3、生殖系统超声

阴囊超声可观察睾丸、附睾及精索静脉结构，排查精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声能检测精囊、射精管及前列腺异常，如先天性输精管缺如。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这类异常约占无精症患者的15%，需通过辅助生殖技术解决生育问题。

5、睾丸活检

对于无精症患者，睾丸活检可区分梗阻性与非梗阻性病因。通过显微取精术可能获取存活精子用于试管婴儿技术，但需评估睾丸生精功能是否存留。

建议检查前避免熬夜、高温环境及吸烟饮酒，保持规律作息。发现异常应及时到生殖医学中心就诊，结合女方检查结果制定个体化治疗方案。部分患者需通过药物调节内分泌、手术解除精道梗阻或采用辅助生殖技术实现生育目标。日常可适当补充锌、硒等微量元素，但须在医生指导下进行。