逆行性牙髓炎能自愈吗

逆行性牙髓炎通常不能自愈，需及时进行专业治疗。逆行性牙髓炎是因牙周病变或深牙周袋导致细菌逆向感染牙髓的炎症，属于不可逆性病变。

逆行性牙髓炎的炎症源于牙周组织感染，细菌通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓。由于牙髓被封闭在坚硬牙本质内，一旦感染，炎症渗出物无法有效引流，局部血液循环障碍会加速牙髓坏死。若不干预，感染可能扩散至根尖周组织，引发根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。临床表现为自发痛、冷热刺激痛、咬合痛，晚期可出现牙髓坏死导致的牙齿变色。

极少数情况下，当感染源如深牙周袋被彻底清除且患者免疫力较强时，早期轻度炎症可能暂时缓解。但这种缓解不代表自愈，牙髓仍存在慢性炎症或渐进性坏死，远期可能再次急性发作或导致根尖病变。任何症状缓解都需通过牙髓活力测试和影像学检查确认，未经治疗的逆行性牙髓炎最终仍需根管治疗。

确诊逆行性牙髓炎后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用含氯己定的漱口水辅助控制感染，但须在24小时内就诊。治疗以根管治疗为主，严重者需配合牙周治疗。日常需定期洁牙控制牙周病，使用牙线及间隙刷清洁牙邻面，糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。治疗后每半年复查一次牙周状况及根尖周影像，防止复发。