睾丸不对称怎么回事

睾丸不对称可能是生理性差异或病理性改变引起的。生理性差异通常无须处理，病理性改变可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等因素有关。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，属于正常解剖变异。通常右侧睾丸略高于左侧，体积差异在20%以内无须干预。这种差异可能与胚胎发育过程中睾丸下降速度不同有关，不会影响生育功能或激素分泌。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张可能导致睾丸体积增大或下垂。该病与静脉瓣功能不全有关，表现为阴囊坠胀感，久站后加重。可通过阴囊彩超确诊，轻度者可穿支撑内裤，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒性或细菌性睾丸炎会引起单侧睾丸肿胀疼痛，常见于腮腺炎病毒感染或尿路感染扩散。伴随发热、尿频等症状，血常规可见白细胞升高。急性期需卧床休息，细菌性感染可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

4、睾丸扭转

突发性睾丸剧烈疼痛伴位置异常需警惕睾丸扭转。该病多发于青少年，因睾丸系膜过长导致精索旋转，6小时内未复位可能坏死。查体可见患侧睾丸上提，彩超显示血流信号减弱，需急诊手术复位固定。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需排除肿瘤可能。生殖细胞肿瘤占95%以上，触诊质地坚硬，肿瘤标志物甲胎蛋白升高。根治性睾丸切除术是主要治疗方式，精原细胞瘤对放疗敏感，可配合顺铂注射液化疗。

建议每月进行一次睾丸自检，在沐浴后用手平托阴囊观察大小变化。发现睾丸体积短期内明显改变、出现硬结或持续疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。日常避免久坐、穿紧身裤等可能影响阴囊血运的行为，剧烈运动时佩戴防护器具。饮食注意补充锌元素，适量食用牡蛎、坚果等富含锌的食物有助于维持睾丸功能。