角膜炎是由哪些原因导致的

角膜炎通常由感染、外伤、免疫异常、全身性疾病及环境刺激等因素引起。主要有细菌感染、病毒感染、真菌感染、角膜外伤、自身免疫性疾病等原因。

1、细菌感染

细菌性角膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌引起，常见于角膜擦伤后未及时处理或隐形眼镜佩戴不当。患者可出现眼痛、畏光、分泌物增多等症状。治疗需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物，严重时需联合全身抗生素治疗。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒性角膜炎是最常见的类型，病毒潜伏在三叉神经节，免疫力下降时复发。表现为树枝状角膜溃疡、角膜知觉减退。需使用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液抗病毒，严重病例需口服伐昔洛韦片。

3、真菌感染

多发生于植物性角膜外伤或长期使用激素眼药水后，镰刀菌、曲霉菌常见。典型症状为羽毛状边缘溃疡和卫星灶。治疗选用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制剂，疗程较长需持续数周。

4、角膜外伤

异物划伤、化学烧伤或紫外线损伤可破坏角膜上皮屏障。表现为突发眼红、流泪、视物模糊。需立即清除异物，碱烧伤用维生素C注射液冲洗，紫外线损伤可涂红霉素眼膏预防感染。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、干燥综合征等可引发周边溃疡性角膜炎。角膜缘出现进行性基质溶解。需全身使用甲氨蝶呤片控制原发病，局部用环孢素滴眼液抑制免疫反应，严重者需行羊膜移植术。

预防角膜炎需避免用手揉眼，规范佩戴隐形眼镜，户外活动佩戴防紫外线眼镜。出现眼红、疼痛持续不缓解时，应及时到眼科进行角膜荧光染色检查。糖尿病患者需严格控制血糖，自身免疫性疾病患者应定期复查眼部情况。日常可适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸维护角膜健康。