乳腺筛查是怎么检查的

乳腺筛查主要通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等方式检查。乳腺筛查有助于早期发现乳腺病变，主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影检查、乳腺磁共振成像检查、乳腺触诊检查、乳腺导管造影检查等方法。

1、乳腺超声检查

乳腺超声检查利用高频声波成像，无辐射且适合各年龄段女性。该检查可清晰显示乳腺组织结构，对致密型乳腺检出率较高，能区分囊性与实性肿块。检查时医生会在乳房表面涂抹耦合剂，用探头滑动观察图像。乳腺超声对乳腺囊肿、纤维腺瘤等良性病变有较高诊断价值，也可辅助判断恶性肿瘤边界和血流情况。

2、乳腺X线摄影检查

乳腺X线摄影即钼靶检查，采用专用X光机对乳房进行压迫拍摄。该检查对钙化灶敏感，是40岁以上女性常规筛查手段。检查时需要将乳房置于平台上加压固定，可能产生短暂不适。乳腺X线摄影能发现早期微小癌灶，特别是导管原位癌的典型簇状钙化，但对致密型乳腺组织穿透力有限，可能需结合超声检查。

3、乳腺磁共振成像检查

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，适合高危人群筛查。检查前需静脉注射对比剂，患者俯卧于检查台，乳房自然悬垂于专用线圈中。该检查对多中心病灶和腋淋巴结转移评估价值较高，能发现其他检查遗漏的隐匿性乳腺癌，但因费用较高且存在假阳性，通常不作为常规筛查手段。

4、乳腺触诊检查

乳腺触诊检查是医生通过手法触摸评估乳房状况的基础方法。检查时医生会系统性地触诊乳房各象限及腋窝淋巴结，感受肿块质地、活动度等特征。虽然敏感性低于影像学检查，但能发现乳头溢液、皮肤改变等异常，对指导进一步检查有重要意义。建议女性每月月经结束后进行自我触诊检查。

5、乳腺导管造影检查

乳腺导管造影针对乳头溢液患者，通过注入造影剂显示导管系统。医生会先清洁乳头，用细导管插入溢液导管口，注入造影剂后拍摄X光片。该检查能清晰显示导管内病变如导管内乳头状瘤，对病理性乳头溢液的病因诊断具有特异性，但因属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时采用。

建议20岁以上女性每月进行乳房自检，40岁以下女性每1-2年做乳腺超声检查，40岁以上女性每年进行乳腺超声联合X线摄影检查。高危人群可遵医嘱增加乳腺磁共振检查频率。筛查发现异常需及时就诊，避免穿着过紧内衣，保持规律作息和均衡饮食，控制酒精摄入，适量运动有助于维持乳腺健康。