心绞痛是不是心脏病

心绞痛是心脏病的一种常见表现，通常由冠状动脉供血不足引起心肌缺血所致。

心绞痛属于冠心病的主要临床症状，其本质是心肌因短暂缺氧而产生的疼痛反应。冠状动脉因粥样硬化斑块导致血管狭窄时，心脏在活动或情绪激动时无法获得足够血液供应，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌。典型心绞痛持续时间多为2-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置等心肌缺血改变，冠状动脉造影能明确血管狭窄程度。长期反复发作可能进展为心肌梗死，需通过阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血，必要时需进行冠状动脉支架植入术。

部分非心脏疾病也可能引发类似症状，如重度贫血时血液携氧能力下降，或甲状腺功能亢进导致心肌耗氧量剧增。胃食管反流病引起的胸骨后烧灼感可能被误认为心绞痛，但多与进食相关且无放射痛。肋间神经痛表现为针刺样疼痛且位置表浅，呼吸或体位变动时加重。这类情况需通过血常规、胃镜等检查进行鉴别，治疗重点在于纠正原发疾病而非心脏干预。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒并控制血压血糖。定期复查血脂、心电图等指标，天气寒冷时注意保暖。若疼痛持续时间超过20分钟或含服药物无效，须立即就医排除心肌梗死。合并糖尿病者可能表现为无痛性心肌缺血，更需加强日常监测。建议学习正确识别心绞痛发作特征，与家属共同制定应急处理预案。