子宫内膜增厚是怎么回事

子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等原因引起，子宫内膜增厚可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致雌激素分泌异常。典型表现为月经周期紊乱伴随非经期出血，基础体温测定显示双相曲线异常。建议通过规律作息结合谷维素片调节自主神经功能，必要时使用黄体酮胶囊促进内膜脱落。

2、子宫内膜息肉

慢性炎症刺激或局部激素水平异常可引发内膜赘生物生长。常见症状为经期延长和性交后出血，超声检查显示宫腔内高回声团块。确诊后需行宫腔镜下息肉切除术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫内膜增生

无排卵性功血患者易出现腺体过度增殖，与胰岛素抵抗存在关联。临床表现为大量子宫出血伴贫血，诊断性刮宫病理可见腺体拥挤。治疗需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长，严重者需考虑子宫内膜切除术。

4、子宫内膜癌

肥胖和糖尿病是主要高危因素，绝经后妇女发病率显著升高。特征性症状包括绝经后阴道流血和排液，MRI检查可见肌层浸润。早期病例可行筋膜外全子宫切除术，晚期需配合紫杉醇注射液进行化疗。

5、药物因素

乳腺癌患者长期服用他莫昔芬 citrate 片可能刺激内膜增生。这类药物相关性增厚通常无症状，通过定期超声监测即可。必要时可更换为托瑞米芬 citrate 片，或联合使用醋酸甲羟孕酮分散片对抗雌激素效应。

建议保持BMI指数在正常范围，每周进行有氧运动，限制高脂肪饮食摄入。围绝经期女性应每年进行妇科超声检查，使用激素替代治疗者需严格遵医嘱调整用药方案。出现异常子宫出血或绝经后出血症状时，应及时进行宫腔镜检查和组织病理学诊断。