孕激素低是什么原因

孕激素低可能由黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰等原因引起，需结合激素检查与临床症状综合判断。

1、黄体功能不全

黄体期孕酮分泌不足是常见原因，可能与卵泡发育不良或黄体细胞对促黄体生成素反应低下有关。典型表现为月经周期缩短、经前点滴出血，可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充治疗，同时监测基础体温和子宫内膜厚度。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗导致卵巢排卵障碍，使黄体形成受阻。患者常伴有多毛、痤疮及月经稀发，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需改善胰岛素敏感性，必要时使用枸橼酸氯米芬片诱导排卵。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢甾体激素合成，甲减时促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放。需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，甲减患者需口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

4、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌。表现为闭经、溢乳，核磁共振可排查垂体病变，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

5、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰竭使孕酮分泌锐减，可能与染色体异常或自身免疫疾病相关。伴随潮热、盗汗等绝经症状，激素替代治疗可选用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。

孕激素偏低者应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适量增加坚果、深海鱼等富含维生素E和Omega-3脂肪酸的食物。备孕女性需在医生指导下进行孕酮监测，避免自行服用激素类药物。若出现持续月经紊乱或妊娠早期出血，应及时就诊妇科或生殖内分泌科完善性激素六项、超声等检查。