胃溃疡怎么治疗最好

胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者需避免辛辣刺激、过烫或过冷的食物，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。可适量食用易消化的食物如小米粥、南瓜、山药等，少食多餐有助于减轻胃部负担。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制胃酸，但效果略逊于质子泵抑制剂。这类药物需在医生指导下规律服用，避免自行停药导致复发。

3、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等可在溃疡表面形成保护膜，阻隔胃酸侵蚀。胶体果胶铋胶囊兼具杀灭幽门螺杆菌作用。黏膜保护剂建议饭前服用，用药期间可能出现黑便等正常药物反应，但需与消化道出血鉴别。

4、根除幽门螺杆菌

标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗需持续10-14天，中途不得随意停药。根除成功后能显著降低复发率，但需注意抗生素可能引起腹泻、皮疹等不良反应。

5、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或癌变倾向的胃溃疡，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。腹腔镜手术创伤较小，术后需严格遵循流质到半流质的饮食过渡。术后可能出现倾倒综合征等并发症，需长期随访监测营养状况。

胃溃疡患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，慎用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物。治疗期间每月复查胃镜观察愈合情况，若出现呕血、黑便、剧烈腹痛需立即就医。愈后仍需注意饮食管理，定期检测幽门螺杆菌以防复发。