怎样知道自己是不是得了淋病

淋病主要通过性接触传播，若出现尿道口流脓、排尿灼痛等症状可能提示感染。淋病诊断需结合临床症状、实验室检查如分泌物涂片镜检、核酸扩增检测综合判断，主要有不洁性行为史、典型泌尿生殖道症状、实验室病原学证据、合并其他性传播疾病、无症状携带者筛查等依据。建议及时到皮肤性病科或感染科就诊。

1、不洁性行为史

发病前2-10天有高风险性接触是淋病的重要线索。无保护措施的阴道性交、肛交或口交均可传播淋病奈瑟菌。男性与女性患者感染后可能出现不同症状，男性多表现为急性尿道炎，女性可能出现宫颈炎或盆腔炎。该情况无须药物治疗，但需立即停止性行为并通知性伴侣共同筛查。

2、典型泌尿生殖道症状

男性常见尿道口排出黄色脓性分泌物伴排尿刺痛，晨起时尿道口可有结痂。女性可能出现阴道分泌物增多、经间期出血或下腹痛。直肠感染时会有肛门分泌物和里急后重感。这些症状可能与淋病奈瑟菌侵袭泌尿生殖道上皮细胞有关，确诊需使用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等药物进行规范治疗。

3、实验室病原学证据

尿道/宫颈分泌物革兰染色发现细胞内革兰阴性双球菌具有初步诊断价值。核酸扩增检测如淋球菌DNA检测特异性较高，适用于无症状感染者筛查。实验室检查配合临床症状可明确诊断，确诊后需使用注射用头孢噻肟钠、盐酸多西环素片等药物进行足疗程治疗。

4、合并其他性传播疾病

约20%淋病患者合并衣原体感染，若同时出现尿道刺痒、水性分泌物需考虑混合感染。梅毒、HIV等共感染可能改变临床表现。这种情况需联合使用注射用苄星青霉素、阿奇霉素分散片等药物进行综合治疗，并完成全部性传播疾病筛查。

5、无症状携带者筛查

部分女性及男男性行为者感染后无明显症状，但可通过阴道拭子、尿液核酸检测发现。孕期筛查、性工作者定期检查是发现无症状感染的主要途径。筛查阳性者即使无症状也需使用头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物规范治疗以防并发症。

日常需避免非保护性性行为，确诊后3个月内定期复查。治疗期间禁止饮酒，完成疗程后1周复查病原体。所有性伴侣均应同步检查治疗，接触过的内衣裤需沸水消毒。出现睾丸肿痛、发热等播散性淋病症状时需急诊处理。保持会阴清洁干燥，治疗期间避免剧烈运动。