是否是胃癌要做什么检查

怀疑胃癌时通常需要做胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和实验室检查。胃癌早期可能无明显症状，建议高危人群定期筛查。

1、胃镜检查

胃镜是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变，发现早期微小病灶。检查时医生会通过口腔插入带有摄像头的软管，实时查看食管、胃和十二指肠内部情况。若发现可疑病灶，可同步进行活检取样。普通胃镜检查可能引起恶心等不适，无痛胃镜可减轻痛苦。

2、病理活检

通过胃镜取得可疑组织后需进行病理学检查，这是确诊胃癌的金标准。病理科医生会在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在癌细胞及其分化程度。活检还能确定胃癌的病理类型，如腺癌、印戒细胞癌等，为后续治疗提供依据。通常3-5个工作日出结果。

3、影像学检查

增强CT能评估胃癌浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官转移情况，是分期的重要依据。超声内镜可清晰显示胃壁各层结构，判断肿瘤侵犯层次。PET-CT对远处转移灶检出率较高，但价格昂贵。X线钡餐造影适用于不能耐受胃镜者，但灵敏度较低。

4、肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9和CA72-4等标志物辅助诊断价值有限，更多用于疗效监测和复发预警。约30%胃癌患者CEA升高，肠型胃癌CA19-9阳性率较高。标志物正常不能排除胃癌，需结合其他检查综合判断。动态监测更有临床意义。

5、实验室检查

血常规可发现贫血，便潜血试验提示消化道出血，肝功能异常可能提示肝转移。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降与萎缩性胃炎相关，幽门螺杆菌检测阳性者需根除治疗。这些检查虽不能直接诊断胃癌，但能提供辅助参考信息。

日常需注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食物，戒烟限酒。40岁以上有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃息肉或幽门螺杆菌感染者建议每1-2年做胃镜筛查。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医，早发现早治疗可显著改善预后。术后患者需遵医嘱定期复查，监测营养状况。