先兆流产和生化妊娠的区别是什么

先兆流产和生化妊娠的区别主要在于妊娠状态、临床表现及结局。先兆流产指妊娠28周前出现阴道流血或腹痛但胚胎存活；生化妊娠则是受精卵未着床即发生早期流产，血HCG短暂升高后下降。

先兆流产通常发生在妊娠12周内，孕妇可能出现少量阴道流血，颜色呈鲜红或暗红，伴随轻微下腹坠痛或腰酸。超声检查可见宫内孕囊或胎心搏动，宫颈口未开。常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常或母体免疫因素。治疗以卧床休息、黄体支持为主，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片。

生化妊娠表现为月经延迟后阴道流血，出血量与月经相似，无妊娠组织排出。血HCG水平短暂升高但不超过100-200U/L，超声检查无宫内孕囊。其发生多与受精卵染色体异常、子宫内膜容受性差有关。该情况无须特殊治疗，但需监测HCG至正常水平以排除宫外孕。

对于先兆流产患者，建议避免剧烈运动及性生活，保持情绪稳定，增加富含维生素E和叶酸的食物如坚果、深绿色蔬菜；生化妊娠后无须过度干预，但可间隔1-2个月经周期再备孕，期间可通过基础体温监测排卵。若反复发生生化妊娠，需排查双方染色体、甲状腺功能及凝血功能异常。