腰痛的保守治疗方法有哪些

腰痛的保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等。

1、卧床休息

急性腰痛发作时需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度，可减轻腰椎压力。避免久卧超过3天，逐步开始床上踝泵运动预防肌肉萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。慢性腰痛推荐超短波、干扰电等理疗，通过改善局部血液循环缓解肌肉痉挛。腰椎牵引需在专业医师指导下进行，牵引重量一般为体重的1/3-1/2。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片，疼痛严重者可能需曲马多缓释片，所有药物均需严格遵循医嘱。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸关元、命门穴。推拿采用滚法、按法等放松竖脊肌，急性期禁用旋转复位手法。中药可选用独活寄生汤加减，外敷伤湿止痛膏需注意皮肤过敏反应。

5、康复训练

疼痛缓解后逐步进行麦肯基疗法伸展训练，强化腹横肌、多裂肌等核心肌群。游泳、平板支撑等低冲击运动每周3-5次，单次不超过30分钟。训练中保持脊柱中立位，避免弯腰搬重物等危险动作。

日常需保持标准体重，睡眠使用中等硬度床垫，办公时腰部垫靠枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟限酒减少椎间盘营养障碍风险。寒冷季节注意腰部保暖，可佩戴护腰带但不宜长期依赖。若保守治疗3个月无效或出现下肢放射痛、肌力下降等症状，应及时就医评估是否需要手术干预。