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急性心肌梗塞是什么

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急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,属于心血管急症,需立即就医。

急性心肌梗塞的核心病理是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成完全堵塞血管,使心肌细胞因持续缺血缺氧而坏死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴随大汗、恶心呕吐,部分患者出现濒死感。非典型表现可能仅表现为上腹痛、牙痛或呼吸困难,易被误诊。心电图可见ST段抬高或病理性Q波,心肌酶谱中肌钙蛋白显著升高是确诊依据。治疗关键在于尽早开通闭塞血管,包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。延迟救治可能导致心力衰竭、心源性休克甚至猝死等严重并发症。

预防急性心肌梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。突发胸痛时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,若10分钟未缓解需呼叫急救。康复期患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物,定期复查心脏功能,避免情绪激动和过度劳累。

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