肾结石半个月有疼痛感怎么办

肾结石半个月有疼痛感可通过药物镇痛、增加饮水量、调整饮食、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、尿路梗阻、局部黏膜损伤等原因引起。

1、药物镇痛

肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。双氯芬酸钠栓通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，盐酸曲马多片作用于中枢神经系统阻断痛觉传导，消旋山莨菪碱片能松弛输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。使用药物需排除消化道出血、青光眼等禁忌证。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿路，促进直径小于6毫米的结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。排尿时观察是否有结石排出，收集结石标本送检分析成分。

3、调整饮食

根据结石成分调整膳食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、竹笋等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，磷酸钙结石患者需控制奶制品摄入。适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。

4、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗，定期复查评估排石效果。

5、手术取石

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者，通过建立经皮通道直视下粉碎并取出结石。输尿管软镜取石适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

肾结石患者日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，每日适度进行跳跃运动帮助小结石排出。限制钠盐摄入每日不超过5克，减少高蛋白高糖饮食。出现发热、持续剧烈腰痛、无尿等症状时需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石变化，复发高风险患者可遵医嘱使用枸橼酸钾等药物预防结石形成。