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髋关节股骨颈骨折怎么治疗

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髋关节股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术等方式治疗。髋关节股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松病理性骨折等因素引起,可能伴随疼痛、活动受限、下肢畸形等症状。

1、保守治疗

适用于无明显移位或身体状况无法耐受手术的患者。治疗包括卧床制动、牵引固定及疼痛管理,需使用防旋鞋避免患肢旋转。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合碳酸钙D3片改善骨质疏松。保守治疗期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。

2、内固定手术

适用于青壮年患者或移位较轻的骨折。通过空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材稳定骨折端,术后早期可在康复师指导下进行非负重活动。手术能保留自身关节结构,但存在股骨头坏死风险。术后需配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,并避免过早负重。

3、人工关节置换术

适用于高龄患者、严重移位骨折或合并骨关节炎者。包括半髋置换和全髋置换两种术式,能快速恢复关节功能。术后24小时即可在助行器辅助下床活动,需预防假体脱位和深静脉血栓。可遵医嘱使用利伐沙班片抗凝,配合唑来膦酸注射液预防假体周围骨丢失。

4、康复训练

骨折稳定后需逐步进行踝泵运动、直腿抬高训练等肌力练习,6-12周后根据愈合情况开始部分负重。人工关节置换术后需避免过度屈髋、内收动作,防止假体脱位。康复期间可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

5、并发症防治

需重点预防股骨头坏死、骨折不愈合、深静脉血栓等并发症。定期复查X线或MRI评估血供情况,出现异常疼痛需及时就医。长期服用阿司匹林肠溶片改善循环,补充维生素D滴剂增强钙吸收效率。

髋关节股骨颈骨折患者需保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶、鱼肉等优质蛋白,配合西蓝花等富含维生素K的蔬菜。康复期避免剧烈运动,使用坐便器减少屈髋幅度,3个月内禁止盘腿或跷二郎腿。建议每3个月复查骨密度,持续进行抗骨质疏松治疗至少1年。

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