每个人都会起水痘吗

并非每个人都会起水痘，是否感染水痘与个体免疫状况和接触史有关。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性呼吸道传染病，具有高度传染性。是否感染水痘主要取决于两个核心因素，一是是否接触过水痘-带状疱疹病毒，二是机体是否具备针对该病毒的免疫力。对于从未感染过水痘且未接种过水痘疫苗的个体而言，一旦接触到病毒，感染的概率非常高，接近百分之九十。这类人群在感染后，通常会经历发热、乏力等前驱症状，随后皮肤黏膜会出现特征性的斑丘疹、疱疹和结痂，且皮疹呈向心性分布，即躯干和头面部较多，四肢较少。皮疹会分批出现，因此在同一时期可以见到不同阶段的皮疹。对于已经通过自然感染或接种疫苗获得免疫力的人群，则不会再次感染水痘。水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可能被再次激活，引发带状疱疹，但这与水痘是同一病毒在不同免疫状态下的不同表现。

水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，传染性极强。预防水痘最有效的方法是接种水痘减毒活疫苗。对于未接种疫苗且未患过水痘的儿童或成人，在接触水痘患者后，可在医生指导下考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行紧急预防。一旦确诊水痘，患者应进行隔离，直至全部皮疹结痂干燥。治疗以对症支持为主，包括保持皮肤清洁、避免搔抓以防继发细菌感染，高热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药，瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂。对于成人、免疫功能低下者或出现并发症风险较高的患者，医生可能会处方抗病毒药物如阿昔洛韦片进行治疗。患病期间应注意休息，多饮水，饮食宜清淡、易消化。绝大多数水痘患者预后良好，但少数可能出现皮肤继发感染、肺炎、脑炎等并发症，若出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛等症状，需立即就医。