广泛全子宫切除术范围

广泛全子宫切除术的范围通常包括子宫体、子宫颈、部分阴道上段以及双侧输卵管和卵巢，同时需切除子宫旁组织及盆腔淋巴结。该手术主要用于治疗宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，具体切除范围需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素综合评估。

广泛全子宫切除术的切除范围在解剖学上分为三个层次。第一层次为子宫体及子宫颈的完整切除，需确保肿瘤病灶边缘有足够安全距离。第二层次涉及子宫旁组织的切除，包括子宫主韧带、骶韧带及部分阴道壁，阴道切除长度通常为2-3厘米。第三层次为盆腔淋巴结清扫，涵盖髂总淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结及闭孔淋巴结等区域。对于绝经前患者，卵巢是否保留需结合激素受体状态及肿瘤类型决定。手术过程中需特别注意输尿管、膀胱及直肠的解剖分离，避免损伤邻近器官。术后病理检查结果将指导后续辅助治疗方案的选择。

术后需定期随访监测肿瘤标志物及影像学检查，保持会阴清洁避免感染，适当补充优质蛋白促进组织修复，避免提重物及剧烈运动3-6个月。出现异常阴道出血、下肢水肿或排尿困难等症状时应及时就医复查。