儿童甲减会自愈吗

儿童甲状腺功能减退症通常不会自愈，需长期药物替代治疗。甲减可能由先天性甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等因素引起，表现为生长迟缓、智力发育落后、皮肤干燥等症状。

先天性甲状腺功能减退症多因甲状腺缺如或异位导致，需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。甲状腺激素合成障碍患儿可能出现甲状腺肿大，需根据具体酶缺陷类型调整治疗方案。碘缺乏地区儿童可能出现暂时性甲减，通过补碘可改善，但严重缺碘造成的损伤不可逆。自身免疫性甲状腺炎在儿童中较少见，若发生需监测抗体水平及甲状腺功能变化。部分新生儿暂时性甲减与母体抗体相关，6个月后可能恢复，但仍需定期复查。

极少数亚临床甲减患儿可能出现一过性TSH升高，但确诊为永久性甲减者均需规范治疗。中枢性甲减下丘脑-垂体病变所致者可能合并其他激素缺乏。甲状腺手术后甲减必须持续替代治疗。某些药物如抗癫痫药可能干扰甲状腺功能，停药后可能恢复。染色体异常如唐氏综合征患儿合并甲减概率较高，需加强筛查。

确诊甲减的儿童应每日固定时间服药，避免与豆制品、钙剂同服影响吸收，定期复查甲状腺功能及骨龄。家长需记录身高体重变化，关注学校表现，提供富含优质蛋白、维生素及铁锌的食物，冬季注意保暖。出现嗜睡、便秘加重等情况应及时就医调整药量，不可擅自停药。新生儿筛查异常者应在2周内复查确诊，治疗延迟可能影响神经系统发育。