为什么卵巢囊肿会胀腹

卵巢囊肿引起腹胀可能与囊肿体积增大压迫腹腔、囊肿破裂或扭转、激素分泌异常、盆腔炎症刺激、恶性肿瘤浸润等因素有关。卵巢囊肿是妇科常见疾病，多数为良性，但需警惕恶变风险。

1、囊肿体积增大

随着卵巢囊肿体积增大，可能对周围脏器如膀胱、直肠等产生机械性压迫，导致下腹坠胀感。生理性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后可自行消退，而病理性囊肿如浆液性囊腺瘤可能持续增大。超声检查可明确囊肿大小及性质，直径超过5厘米的囊肿需考虑手术干预。

2、囊肿破裂或扭转

囊肿蒂扭转或自发破裂时，囊内液体刺激腹膜会引起突发性腹胀伴剧烈腹痛。畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等更容易发生急腹症。这种情况属于妇科急症，需立即就医进行腹腔镜探查或开腹手术，避免卵巢组织坏死。

3、激素分泌异常

功能性囊肿如卵泡囊肿可能分泌过量雌激素，刺激胃肠道平滑肌收缩功能紊乱，表现为腹胀伴恶心。同时激素波动可能影响水钠代谢，导致腹腔积液。这类情况可通过口服短效避孕药调节激素水平，常用药物如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

4、盆腔炎症刺激

合并盆腔炎时，炎性渗出物积聚在道格拉斯窝，刺激肠管粘连形成假性腹胀。患者常伴有发热、阴道分泌物异常等症状。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时行盆腔粘连松解术。

5、恶性肿瘤浸润

卵巢癌晚期肿瘤细胞种植转移至大网膜、肠系膜，形成癌性腹水导致进行性腹胀。CA125等肿瘤标志物显著升高，CT检查可见腹膜增厚。这种情况需要肿瘤减灭术联合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗方案。

卵巢囊肿患者日常应避免剧烈运动以防囊肿扭转，建议每3-6个月复查超声监测囊肿变化。饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入，保持排便通畅。若出现持续腹胀加重、体重下降、异常阴道出血等症状，须及时就诊妇科进行肿瘤筛查。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿快速增长时，应优先排除恶性肿瘤可能。