鼻咽癌的扩散及转移
发布时间：2020-12-1027445次浏览
鼻咽癌的扩散及转移有：
1.直接蔓延
(1)向下蔓延：沿软腭、扁桃体和舌根到会厌部及喉部。
(2)向前蔓延：可至鼻腔后部、筛窦，通过筛板到达颅前窝、上颌窦。
(3)向上蔓延：到颅底，侵犯到硬脑膜下，也可侵入颅内。
(4)向外蔓延：侵犯咽旁间隙、颞下窝、茎突后区、后组脑神经。
(5）向后蔓延：从鼻咽后壁，侵犯上段颈椎骨，少部分侵犯颈段脊髓。
(6）向两侧蔓延：侵犯到咽鼓管至内耳及中耳。
鼻咽癌向周围及颅内浸润的过程中，三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经受累较少见。
2.淋巴结转移 为最主要的转移途径和部位。而且转移出现之早，发生率之高，为初发症状者达40%左右，就诊时已有颈部淋巴结转移者可达60%~80%. 颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有颈部两侧转移，耳前淋巴结转移则较少见。
3.远处转移 鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移，以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。远处转移大多是晚期的表现，是血行转移的结果。头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就很多。故易发生血行转移，这可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌，但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的，如果隆起来的话有很多原因，比如小孩的腺样体肥大，成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构，也不像是腺样体残留，鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块，首先就要排除鼻咽癌，这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理，要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意，要定期的复诊，比如说三个月再看一下，看看有没有变化，因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位，如果出现了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常，没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面，黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头，所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视，需要反复地取病理或者随诊，就是要担心有可能是癌。
鼻咽癌会不会传染
鼻咽癌不会传染，鼻咽癌是恶性肿瘤，绝大多数恶性肿瘤是不会传染的，可能会遗传，但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌这些引起来的，比如肝炎、艾滋病等这些病毒感染或者细菌感染，比如猩红热、流感等这些才会传染，会通过飞沫、血液、血液制品或者母体的怀孕通过胎盘垂直传播，这叫传染。而鼻咽癌作为一个恶性肿瘤不会，比如同事得鼻咽癌，经常跟他生活在一起，工作在一起，经常在一起吃饭什么，担心会得鼻咽癌，这个绝对不可能的。鼻咽癌的发病机理更多的可能跟抽烟、喝酒、遗传有关系，但也有些人觉得鼻咽癌发病机理有一个很重要就是EB病毒感染。这些年发现EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗体都是阳性的。有些人认为既然是EB病毒感染，会不会鼻咽癌的病人是EB病毒感染，这个EB病毒会传给我，导致得鼻咽癌，一般目前在临床上没有发现有这种情况，EB病毒是个非常常见的，有可能会引起鼻咽癌，当然也有可能会引起传染性单核细胞增多症等其他的，并不都会引起来鼻咽癌。当然鼻咽癌跟EB病毒，也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒，可以传给别人，导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在临床上是没有这个说法的。
鼻咽癌和吸烟有关系吗
鼻咽癌和吸烟并没有直接的关系，没有科学依据表明吸烟之后可能会出现鼻咽癌。但是吸烟过多可能会诱发鼻咽癌，由于烟雾里面的尼古丁含量比较多，尼古丁是一种致癌物质，长期抽烟可能会导致尼古丁存留在体内，诱发癌症。鼻咽癌的出现跟很多因素有关，主要包含遗传因素、环境因素、病毒感染等，出现鼻咽癌后建议及时去医院检查，可以及时进行早期的手术治疗，同时还需要做好术后护理保健工作。若病情严重，需要及时进行放化疗，避免产生严重的并发症，危及患者生命。
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经常流鼻血会得鼻癌吗
经常流鼻血不一定会得鼻咽癌，但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，早期的时候可以引起反复的鼻出血，到晚期可以造成反复大量的鼻出血，同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞，或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌主要的治疗办法就是放疗或者是化疗。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状，因此病人一旦出现鼻出血，应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查，除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。
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鼻癌潜伏期会消瘦吗
鼻癌在早期或者潜伏期，是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展，消瘦可能会越来越明显。有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现，比如持续越来越重的鼻出血、鼻塞以及头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，发现肿瘤要取活检来明确诊断。诊断是鼻癌后要考虑进一步治疗，手术一般要求完整的切除肿瘤，并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤，达到更好的治愈肿瘤和预防复发。
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鼻息肉可以引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌，因为鼻息肉还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系，而鼻癌属于恶性肿瘤，和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别。除非鼻癌在早期，表现的像鼻息肉导致的误诊，这种情况，实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌，而一开始是鼻癌，只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素，必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为，越来越严重的鼻塞、鼻出血，有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般需要通过活检、做病理检查来确定诊断。
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鼻癌鼻子里面会疼吗
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常见症状还包括鼻塞越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展为双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始是偶然的鼻出血，到后来鼻出血越来越频繁，出血量越来越多，后期表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此发现肿瘤的，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除，术后定期复查也是很重要，在术后3-6个月期间做一次PET-CT检查，以明确肿瘤有无复发。
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鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的，所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
介绍鼻咽癌病人食谱
鼻咽癌患者除保持积极乐观的心态接受治疗外，在平时的在生活饮食方面也要多加注意，特别是患者食品搭配，以及时调理身体健康状况。下面我们来看介绍一下鼻咽癌病人食谱，希望能给人们带来帮助。
鼻咽癌有那些危害呢
鼻咽癌的出现，会影响到患者的身体健康，造成了患者身体头疼，而且还会导致很多的痛苦，造成了呼吸困难，严重的影响了患者的身体健康，大家应该全面勒这种疾病的危害。这样才能避免导致更多影响，那么，鼻咽癌有那些危害呢？
咽癌和鼻咽癌的区别
咽癌和鼻咽癌的区别?鼻咽癌和咽喉癌都是发生在呼吸道的恶性肿瘤疾病，它们之间的关系既有区别又有联系。了解鼻咽癌和咽喉癌之间的关系，特别是它们之间的区别，对患者更好地接受治疗，以及在生活中注意复发有一定的帮助作用。下面就给大家讲解“咽喉癌与鼻咽癌区别有哪些”。
鼻咽癌的早期症状
鼻癌在早期其实症状并不明显，人们不容易发现。在早期，鼻咽癌患者会出现鼻塞、鼻腔黏膜干燥、头痛、耳鸣等与鼻炎相似的症状。不容易进行辨别。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期症状之一，有些患者鼻涕中带血，往往发生在晨起之后。涕血量不大时，比较容易被忽略，贻误治疗时机。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表现之一。症状比较轻的患者，可能出现单侧鼻塞。情况比较严重的，可能出现双侧鼻塞。有时患者还会出现呼吸费力，吞咽困难的症状。3、耳鸣。有时耳鸣也代表着鼻咽癌。当肿瘤生长，堵塞患侧咽管、咽口，就会导致耳鸣。有些情况比较严重的患者，还可能出现听力下降。耳鸣和听力下降常被误诊，有时会耽误患者治疗。4、头痛。比较常见的是表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌头痛大多与肿瘤生长，影响脑部神经和血管有关。
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻炎和鼻咽癌在临床上拥有很多的区别，鼻炎一般会和身体受到细菌或者是病毒感染有一定的关系，出现这种疾病之后，患者会出现有鼻子堵塞，打喷嚏，头痛等症状，一般经过一段时间治疗可以康复。而鼻咽癌属于恶性肿瘤，它会使得患者出现有持续性的血涕，并且可能会威胁到患者的生命安全。
鼻咽癌能活多久
鼻咽癌患者具体的寿命长度并不能确定，会受到多种因素的影响而有所区别，但建议患者要积极治疗，以提高生存几率。而目前关于该病的治疗主要是使用博来霉素一类药物进行化疗，也可以直接做外科切除手术，还可以煎服扶正生津汤或服用鼻咽灵片等中成药来治。
鼻咽癌有哪些治疗方法
鼻咽癌是一个低分化为主的肿瘤，治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗。对于放化疗效果不敏感的患者，才采取内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。鼻咽癌的患者一定要选择正规医院，根据病情选择合适的治疗方案。
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