小孩头疼呕吐是什么原因
小孩头疼呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠型感冒、偏头痛、脑膜炎、颅内压增高等原因有关。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染是小孩头疼呕吐的常见原因之一，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。小孩免疫系统尚未完全发育，容易受到病毒侵袭。感染时，炎症反应可能导致发热，进而引起头部血管扩张，引发头疼。同时，病毒感染可能影响胃肠功能，导致恶心呕吐。患儿通常伴有鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。治疗以对症支持为主，如保证休息、适量饮水。若症状持续，需及时就医，避免继发细菌感染。
二、胃肠型感冒
胃肠型感冒多由轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引起，以胃肠症状为主要表现。病毒侵袭胃肠黏膜后，可能引发局部炎症反应，刺激呕吐中枢，导致呕吐。同时，发热和脱水可能引起头部不适，表现为头疼。小孩胃肠功能较弱，易出现此类问题。典型症状包括腹泻、腹痛、食欲减退等。治疗需注意补液防止脱水，饮食以清淡易消化为主。若呕吐频繁，应就医评估脱水风险。
三、偏头痛
偏头痛在儿童中并非罕见，可能与遗传因素、神经血管功能紊乱有关。小孩偏头痛常表现为搏动性头疼，多位于前额或双侧太阳穴，可能因光声刺激加重。呕吐是常见伴随症状，与自主神经功能失调相关。发作前部分患儿有视觉先兆，如闪光暗点。诱因包括睡眠不足、情绪波动、特定食物等。治疗需避免已知诱因，发作时保持安静环境。若诊断明确，医生可能推荐布洛芬混悬液等药物缓解症状，但须严格遵医嘱使用。
四、脑膜炎
脑膜炎是小孩头疼呕吐的严重病因，多由细菌或病毒感染脑膜引起。病原体侵入中枢神经系统后，引发脑膜炎症反应，导致颅内压升高，表现为剧烈头疼和喷射性呕吐。小孩因血脑屏障功能不完善，感染风险较高。常伴有高热、颈部僵硬、意识改变等危险信号。细菌性脑膜炎需紧急抗生素治疗，如头孢曲松钠注射剂；病毒性脑膜炎以对症支持为主。此病进展迅速，一旦怀疑应立即就医，延误可能造成神经系统后遗症。
五、颅内压增高
颅内压增高可能由脑肿瘤、脑积水、颅内出血等严重疾病引起。颅内占位病变或脑脊液循环障碍导致压力升高，刺激脑膜和血管，引发持续性头疼。呕吐多呈喷射状，与延髓呕吐中枢受压有关。小孩可能伴有视乳头水肿、嗜睡、抽搐等症状。病因诊断需借助影像学检查。治疗取决于原发病，如脑积水需脑室腹腔分流术，脑肿瘤可能需手术切除。此类情况属医疗急症，需立即神经专科干预以降低颅内压，防止脑损伤。
家长发现小孩头疼呕吐时，应首先观察伴随症状。轻微情况下可通过休息、补充水分缓解。若呕吐频繁、头疼剧烈或出现意识改变、高热、颈部僵硬等警示征象，须立即就医。日常注意保持规律作息，均衡营养，避免过度疲劳。疫苗接种可预防部分感染性疾病。就诊时详细描述症状起病时间、频率、诱因，协助医生准确判断。切勿自行给小孩使用止痛药或止吐药，以免掩盖病情。
