子宫肌瘤引起的月经淋漓不尽怎么回事

子宫肌瘤引起的月经淋漓不尽可能由肌瘤位置压迫子宫内膜、激素水平异常、子宫收缩功能减弱、凝血功能障碍、合并其他妇科疾病等原因引起，可通过药物控制、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、肌瘤位置压迫子宫内膜

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，会直接增大子宫内膜面积并干扰其正常脱落。这类患者常表现为经期延长至10天以上，经血呈暗红色伴有血块。临床常用米非司酮片、氨甲环酸片等药物抑制肌瘤生长，严重者需行宫腔镜肌瘤切除术。

2、激素水平异常

雌激素持续刺激会使肌瘤体积增大，同时导致子宫内膜增生过厚。这类患者往往伴随月经周期紊乱，B超显示子宫内膜厚度超过12毫米。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

3、子宫收缩功能减弱

肌瘤占据子宫肌层空间会影响子宫平滑肌收缩力，导致经血排出不畅。患者常见下腹坠胀感，经血淋漓持续2周以上。建议热敷下腹部促进收缩，必要时使用缩宫素注射液改善症状。

4、凝血功能障碍

肌瘤引发的慢性失血可能继发贫血，部分患者会出现血小板减少或凝血因子异常。实验室检查可见血红蛋白低于110g/L，凝血酶原时间延长。需联合服用琥珀酸亚铁片和维生素K1片纠正贫血及凝血问题。

5、合并其他妇科疾病

约30%患者同时存在子宫内膜息肉或子宫腺肌病，这些病变会加重出血症状。宫腔镜检查可见多发占位性病变，治疗方案需根据具体病情选择子宫内膜消融术或子宫动脉栓塞术。

日常应保持外阴清洁干燥，每2小时更换卫生巾；经期避免剧烈运动及性生活；饮食多补充动物肝脏、菠菜等富铁食物；定期复查B超监测肌瘤变化；若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过20天，须立即就诊妇科完善血常规及凝血功能检查。