原发性乳腺癌是什么

原发性乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，属于乳腺组织自身病变而非其他器官转移所致。

乳腺作为女性重要内分泌靶器官，其上皮细胞在多种因素作用下可能发生恶性转化。这种病变通常始于乳腺导管或小叶内壁细胞，通过异常增殖逐渐形成肿块。雌激素长期刺激、基因突变积累、乳腺密度增高等因素会显著增加发病风险。早期病变可能仅表现为乳腺组织局部微环境改变，随着肿瘤细胞获得侵袭能力，可突破基底膜向周围组织扩散。

发病机制涉及多阶段演进过程，从正常上皮到不典型增生，最终发展为浸润性癌。BRCA1/2基因突变携带者会出现DNA修复功能障碍，导致基因组不稳定性增加。肥胖患者脂肪组织中芳香化酶活性升高，促使雄激素转化为雌激素，持续刺激乳腺细胞增殖。未生育女性因缺乏孕激素对抗雌激素作用，乳腺组织长期处于增殖状态。长期饮酒会干扰肝脏雌激素代谢，增加血液雌激素水平。放射线暴露可直接损伤乳腺细胞遗传物质，诱发癌变。

临床诊断需结合乳腺超声、钼靶摄影及病理活检综合判断。治疗方案应根据分子分型个体化制定，包括保乳手术、改良根治术等外科干预，联合化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多学科综合治疗模式。定期乳腺自查与影像学筛查有助于早期发现病变，改善预后结局。