老年人尿多尿频是什么原因
老年人尿多尿频可能与生理性增龄变化、良性前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等原因有关。
一、生理性增龄变化
随着年龄增长，人体的肾脏浓缩功能会自然减退，膀胱的弹性与容量也会下降，导致尿液生成增多、膀胱储存能力降低，从而出现排尿次数增加、夜尿增多的情况。这是一种正常的衰老现象，通常不伴有排尿疼痛等其他不适。针对这种情况，无须特殊药物治疗，日常护理更为重要。老年人应注意适量饮水，避免一次性大量饮水，尤其在睡前应减少液体摄入。可以进行盆底肌功能锻炼，以增强膀胱的控制能力。
二、良性前列腺增生
这是老年男性尿频尿多的常见原因。增生的前列腺组织会压迫尿道，导致膀胱出口梗阻，引起排尿不畅、尿线变细、排尿费力，膀胱为克服阻力而过度活动，最终导致膀胱不稳定，出现尿频、尿急、夜尿增多。治疗上，医生可能会根据病情开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来缓解症状。若药物效果不佳或出现严重并发症，可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
三、尿路感染
老年人免疫力相对较低，泌尿系统防御能力减弱，容易发生细菌感染，引起膀胱炎或尿道炎。感染会刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛，严重时尿液可能浑浊或带血。这与细菌侵入尿路上皮、引发炎症反应有关。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。同时应鼓励患者多喝水，增加尿量以冲刷尿道。
四、膀胱过度活动症
这是一种以尿急为主要特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可能伴或不伴急迫性尿失禁。其发生与膀胱逼尿肌不自主收缩有关，病因可能涉及神经调控异常、膀胱感觉过敏等。患者常突然产生强烈的排尿欲望，难以延迟。治疗措施包括行为训练如定时排尿、膀胱训练，以及使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物来放松膀胱逼尿肌，减少不自主收缩。
五、糖尿病
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，因高血糖导致渗透性利尿，会使尿量显著增多，从而引发多尿和尿频。同时，糖尿病可能损害支配膀胱的神经，引起神经源性膀胱，导致膀胱感觉功能异常和排空障碍，进一步加重排尿问题。治疗关键在于严格控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物或胰岛素。并需定期监测血糖和进行泌尿系统相关检查。
老年人在日常生活中应保持会阴部清洁干燥，预防感染；饮食上避免摄入过多利尿作用的饮品，如咖啡、浓茶；养成定时排尿的习惯，不要憋尿；夜间起床排尿时注意安全，防止跌倒。若尿多尿频症状持续不缓解、伴有疼痛、血尿或严重影响睡眠与生活质量，应及时前往医院泌尿外科或内分泌科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、血糖等检查，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药。
