肛门疼痛的病因是什么

肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、直肠脱垂等原因引起，通常表现为排便疼痛、局部肿胀、分泌物增多等症状。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂伤，多因便秘或腹泻时用力排便导致。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后可能持续数小时。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解；慢性反复发作需考虑硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部外用，严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，内痔表现为无痛性便血，外痔则伴肛门坠胀感。久坐、妊娠、长期便秘为主要诱因。初期可用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合提肛运动改善循环。血栓性外痔需手术剥离。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴发热。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。早期需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，成熟脓肿须切开引流，避免发展为肛瘘。

4、肛窦炎

肛窦炎因肛窦部位感染导致，疼痛呈持续性钝痛，排便时加重。与肠道炎症或寄生虫感染相关。治疗采用左氧氟沙星片联合康复新液灌肠，必要时行肛窦切开引流术。需排查克罗恩病等原发病。

5、直肠脱垂

直肠脱垂时黏膜外翻可引发肛门坠痛，常见于老年人和经产妇。轻度脱垂可用补中益气丸调节，配合凯格尔运动增强盆底肌。完全性脱垂需行Altemeier手术或Delorme手术进行复位固定。

日常应注意保持肛门清洁干燥，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。饮食上增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不低于1500毫升。避免久坐超过1小时，每间隔30分钟可起身活动。出现持续疼痛、出血或发热时须及时至肛肠科就诊，禁止自行使用不明成分的栓剂或药膏。