梅毒怀孕对胎儿的影响有哪些

梅毒怀孕可能对胎儿造成先天性梅毒、早产、死胎等影响。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，主要危害包括胎儿发育异常、器官损伤及新生儿长期健康问题。

梅毒螺旋体在妊娠早期即可通过胎盘垂直传播，导致胎儿感染。孕4个月后胎盘滋养层细胞逐渐形成屏障，但仍有穿透可能。未经治疗的孕妇在妊娠任何阶段都可能将病原体传染给胎儿，早期感染更易引发严重畸形。胎儿感染后可能出现肝脾肿大、骨软骨炎、贫血等全身性病变，部分新生儿出生时表现为皮肤黏膜损害或无症状潜伏感染。

妊娠晚期感染可能导致胎儿生长受限或早产，病原体侵袭中枢神经系统可引发脑膜炎、脑积水等神经梅毒表现。部分受感染胎儿在子宫内死亡，表现为晚期流产或死产。存活的新生儿若未及时治疗，可能在儿童期出现哈钦森三联征、间质性角膜炎等迟发性损害。

所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学筛查，阳性者需立即接受青霉素治疗并定期复查抗体滴度。妊娠期间避免高危性行为，配偶需同步检测治疗。新生儿出生后应进行体格检查、血清学检测及脑脊液检查，确诊感染者需接受10-14天青霉素静脉治疗。哺乳期母亲经规范治疗后通常可母乳喂养，但需监测婴儿血清学指标。建议育龄妇女孕前完成传染病筛查，梅毒治愈后再计划妊娠。