小孩发烧身上烫，手脚不烫怎么回事

小孩发烧身上烫但手脚不烫可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病等因素有关。发热时身体核心温度升高而四肢供血不足可能导致这种现象，常见于病毒性感冒、幼儿急疹等疾病。

1、体温调节中枢发育不完善

婴幼儿神经系统发育尚未成熟，体温调节功能较弱，发热时可能出现躯干高热而四肢温度偏低的情况。建议家长保持环境温度适宜，避免过度包裹，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物，同时配合温水擦浴物理降温。

2、末梢循环不良

发热时机体优先保障心脑等重要器官供血，可能导致手脚等末梢血管收缩。家长可按摩儿童手脚促进血液循环，监测体温变化。若伴随皮肤花纹、精神萎靡等症状，需警惕休克前期表现，应立即就医。

3、病毒性感冒

呼吸道病毒感染是儿童发热常见原因，可能出现躯干高热伴四肢发凉。通常伴随咳嗽、流涕等症状，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，必要时进行血常规检查明确感染类型。

4、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的幼儿急疹常表现为持续高热3-5天后热退疹出，发热期可能出现四肢温度低于躯干的现象。本病具有自限性，家长需保证水分摄入，可配合使用小儿豉翘清热颗粒辅助退热。

5、细菌性感染

中耳炎、尿路感染等细菌感染可能导致持续高热伴四肢发凉。需通过血常规、尿常规等检查确诊，医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗，禁止自行用药。

家长应每2-4小时监测体温并记录，发热期间保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药，两次用药需间隔4-6小时。若发热超过72小时无缓解，或出现抽搐、意识模糊、皮疹扩散等症状，须立即急诊处理。日常注意营养均衡，适当补充维生素C增强免疫力，流行季节避免前往人群密集场所。