小儿肺炎的早期症状及治疗

小儿肺炎早期症状主要有发热、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲减退等，可通过抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、补液治疗、雾化吸入治疗等方式干预。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。

1、发热

发热是小儿肺炎最常见的早期表现，体温可超过38摄氏度，部分患儿可能出现寒战。细菌性肺炎发热多为持续性，病毒性肺炎可能伴随间歇性发热。家长需监测体温变化，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。

2、咳嗽

早期多为刺激性干咳，随病情进展可出现痰鸣音或脓性痰。支原体肺炎常表现为阵发性剧烈咳嗽，百日咳杆菌感染会出现鸡鸣样回声。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

3、呼吸急促

呼吸频率增快是肺炎特征性表现，婴儿呼吸超过50次/分钟，幼儿超过40次/分钟需警惕。可能伴随鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难体征。家长应立即带孩子就医，中重度呼吸困难需住院进行氧疗，必要时使用沙丁胺醇雾化吸入溶液缓解支气管痉挛。

4、精神萎靡

患儿表现为嗜睡、反应迟钝或异常烦躁，与缺氧和感染中毒症状相关。新生儿肺炎可能仅表现为吃奶差、呻吟等非特异性症状。家长需观察患儿意识状态变化，出现精神症状提示病情加重，需紧急医疗干预。

5、食欲减退

因发热和呼吸道不适导致进食减少，婴幼儿可能拒绝吃奶。长期摄入不足可能引发脱水或电解质紊乱。可少量多次喂养流质食物，必要时静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。细菌性肺炎患儿使用头孢克肟颗粒期间需注意补充益生菌。

肺炎恢复期应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，避免接触烟雾等刺激物。饮食选择易消化的米粥、面条等半流质食物，适量补充维生素C丰富的柑橘类水果。每日保证充足睡眠，恢复期避免剧烈运动，遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查胸片。注意观察有无复发迹象，出现反复发热或咳嗽加重需及时复诊。