胆结石2.8cm无症状需要手术吗

胆结石2.8厘米无症状通常建议手术治疗。胆结石直径超过1厘米或存在胆囊功能异常时，即使无症状也需考虑手术干预。

胆结石直径达到2.8厘米属于较大结石，长期存在可能引发胆囊壁增厚、胆囊萎缩等结构改变。此类结石易嵌顿于胆囊颈部或胆总管，导致急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎。无症状阶段手术可降低急诊手术风险，腹腔镜胆囊切除术创伤小且恢复快。

少数高龄或合并严重基础疾病患者，若评估手术风险过高可暂缓手术，但需定期复查超声监测结石变化。若出现右上腹隐痛、消化不良等非典型症状，或影像学显示胆囊壁毛糙、瓷化胆囊等表现，则需限期手术。

术后应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日分次少量饮水促进胆汁排泄。规律进食早餐可减少胆汁淤积，适度运动如散步有助于胃肠蠕动。术后1个月复查肝功能及腹部超声，若出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。日常注意记录排便颜色变化，陶土样便可能提示胆道梗阻。