肩关节积液怎么回事

肩关节积液可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、肩袖损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、穿刺抽液、物理治疗、手术修复等方式治疗。

1、外伤

肩部受到直接撞击或过度牵拉可能导致关节囊损伤，毛细血管破裂后血浆渗出形成积液。常伴随局部肿胀、皮下淤青和活动受限。急性期需冰敷并悬吊固定患肢，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

2、骨关节炎

关节软骨退变会刺激滑膜增生，产生过量关节液。多见于中老年人群，晨起关节僵硬明显，活动后减轻。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片，配合低频脉冲电刺激治疗。

3、类风湿关节炎

自身免疫反应引发滑膜炎性渗出，积液呈持续性增长。典型表现为对称性关节肿痛，可能伴有低热。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期加用洛索洛芬钠片。

4、感染性关节炎

细菌经血行播散至关节腔会引起化脓性积液，伴有皮肤发红、高热寒战。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠，必要时行关节腔灌洗术。

5、肩袖损伤

肌腱撕裂导致关节液代谢失衡，夜间痛和上举无力是特征表现。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可用体外冲击波治疗，完全断裂需关节镜下缝合修复。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。建议选择蛙泳等低冲击运动增强肩周肌力，烹饪时多用食品处理器替代手工剁切。若出现持续加重的静息痛或关节变形，须及时复查核磁共振评估病情进展。恢复期可尝试中医定向透药治疗，将川芎嗪注射液导入病变部位改善微循环。