什么是坏疽性皮炎

坏疽性皮炎是由产气荚膜梭菌或金黄色葡萄球菌等病原体引起的皮肤及皮下组织坏死性感染，临床表现为快速进展的皮肤紫红斑、水疱、坏死伴恶臭分泌物。

坏疽性皮炎多发生于外伤、手术切口或免疫力低下人群。初期皮肤出现红肿热痛，24-48小时内迅速进展为紫红色斑块，表面形成血性水疱，破溃后露出黑色坏死组织，伴有腐臭味。触诊可闻及皮下捻发音，提示产气荚膜梭菌产生的气体扩散。患者常伴高热、寒战等全身中毒症状。

实验室检查可见白细胞显著升高，创面分泌物培养可检出致病菌。影像学检查显示软组织内气体影有助于诊断。治疗需紧急清创并联合广谱抗生素，严重者需截肢以控制感染扩散。延误治疗可导致脓毒症、多器官衰竭等致命并发症。

预防坏疽性皮炎需保持皮肤清洁，外伤后及时消毒处理。糖尿病患者应严格控制血糖，避免足部损伤。免疫功能低下者需定期皮肤检查。出现皮肤红肿快速恶化、剧烈疼痛或发热时须立即就医。恢复期患者应加强营养支持，遵医嘱进行创面护理和功能锻炼，定期复查评估感染控制情况。