狂犬病通过什么检查出来

狂犬病可通过病毒核酸检测、抗体检测、脑脊液检查、组织病理学检查等方式确诊。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播，临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等症状，一旦发病死亡率极高。

1、病毒核酸检测

通过反转录聚合酶链反应检测患者唾液、脑脊液或皮肤组织中的狂犬病毒RNA，该方法灵敏度高，能在发病早期检出病毒核酸。采集样本时需注意避免污染，检测结果阳性可确诊狂犬病感染。病毒核酸检测适用于疑似病例的早期诊断，但需要专业实验室支持。

2、抗体检测

采用酶联免疫吸附试验检测患者血清或脑脊液中的狂犬病毒特异性抗体。未接种疫苗者若检出中和抗体可确诊；已接种疫苗者需对比急性期与恢复期抗体滴度，呈现4倍以上升高才有诊断价值。抗体检测对晚期病例诊断意义较大，但无法用于早期诊断。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞计数和蛋白含量测定。狂犬病患者脑脊液常表现为淋巴细胞轻度增多和蛋白含量升高。该检查虽无特异性，但结合临床表现可辅助诊断。操作时需严格无菌，避免颅内压骤降引发脑疝等并发症。

4、组织病理学检查

取死者脑组织进行病理学检查，发现内基小体可确诊狂犬病。内基小体是狂犬病毒感染神经细胞后形成的嗜酸性包涵体，多见于海马回、小脑等部位。该方法仅适用于尸检确诊，对生前诊断无帮助。操作需在生物安全三级实验室进行。

5、其他辅助检查

包括血常规、肝功能等非特异性检查，可能显示白细胞升高、转氨酶异常等改变。脑电图可见弥漫性慢波，头颅CT或MRI早期多正常，晚期可能出现脑水肿征象。这些检查主要用于评估病情严重程度和排除其他疾病。

怀疑感染狂犬病毒后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并及时前往定点医疗机构接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常生活中应避免接触流浪动物，家养宠物需定期接种疫苗。若被动物咬伤或抓伤，无论是否出血都应按暴露后预防流程处理，不可存侥幸心理。