手掌中指骨折应怎样握拳

手掌中指骨折后应避免主动握拳，需在医生指导下进行康复训练。骨折愈合初期可通过被动活动、支具固定、物理治疗、药物镇痛、分阶段功能锻炼等方式促进恢复。

1、被动活动

骨折后1-2周内禁止主动握拳，可由康复师或家属帮助进行轻柔的被动屈伸活动。用健侧手托住患指远端关节，缓慢推动指节做10-15度小幅屈曲，每日2-3次，每次5分钟。被动活动能预防关节僵硬，但需避开骨折线位置。

2、支具固定

使用铝制或热塑型指托将中指固定于功能位，腕关节背伸15-20度，掌指关节屈曲30度，指间关节微屈10度。支具需持续佩戴4-6周，仅在清洁和康复训练时取下。固定期间可配合冷敷减轻肿胀。

3、物理治疗

骨折后3周开始超声波治疗，采用0.8-1.0W/cm²强度在骨折端周围移动式照射，每次8分钟。4周后增加蜡疗，将患手浸入50-55℃石蜡中形成保温层，促进局部血液循环。物理治疗每周3次直至功能恢复。

4、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有明显肿胀时联合地奥司明片改善微循环。中后期疼痛持续可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

5、分阶段锻炼

4周后在支具保护下开始主动握拳训练，初期用健侧手辅助完成半握拳动作。6周后尝试握持海绵球或橡皮泥，从每日20次逐步增至50次。8周后加入握力器训练，强度不超过2kg，避免暴力牵拉。

康复期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100g，促进骨痂形成。避免吸烟饮酒及摄入过多咖啡因。睡眠时用枕头垫高患肢减轻水肿。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。功能锻炼应循序渐进，不可急于恢复握拳动作而加重损伤。