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脑瘫儿童音乐治疗法的程序

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根据近年来的研究和实践经验,国际音乐治疗界总结了对脑瘫儿童音乐治疗的流程,认为应包括以下10个阶段:

①申请或转介音乐治疗:由家长、学校教师或医务、康复人员把需要进行音乐治疗的儿童转介给音乐治疗师。

②音乐治疗师与儿童首次见面,相互认识,初步建立起“师生”关系,对该儿童的身心功能状况有初步的观察,对其音乐兴趣、偏爱及能力也做初步的了解。

③对该儿童的能力给予评价,包括语言交流能力、认知能力、感觉-运动能力、音乐能力、心理-社会、情绪、行为表现。

④设定音乐治疗目标、需要改变或培养的靶行为(Target Behaviors)。

⑤观察和分析有关靶行为的表现,并做相应记录。

⑥拟订音乐治疗策略。

⑦制订音乐治疗计划:音乐治疗计划为治疗过程展示了一份可行的方案。有序的目标层级为诊疗计划,设立过程中的行为标记提供了一份治疗指导图。

⑧实施音乐治疗计划:在治疗过程中不断评估,目标修正,技术采用,而一步步实现各层级的目标。

⑨评估音乐治疗效果。

⑩结束音乐治疗。如治疗目标已达到,或患者无法继续治疗,或未得到音乐治疗好处,此时可由音乐治疗师提出终止音乐治疗。

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2021-06-25

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2021-05-10

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2020-03-17

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患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
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脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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2019-10-31

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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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如果发现儿童出现脑瘫的症状,要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要是下肢的训练。第二是作业的训练,也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练,就是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。
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如果这个患者是面神经麻痹非常完全,而且治疗又不及时,还延误治疗等等,这样就会引起后遗症,长期会遗留面神经麻痹的症状,例如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等等。面神经麻痹也就是面瘫。面神经麻痹是神经科非常常见的周围神经病之一,大家都知道有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻。所以,不同的严重程度可能造成不同的预后。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果是在前三个月还没有完全恢复,这样的患者就会出现后遗症的表现。当然,我们继续给予一些营养神经的治疗、康复的治疗还是有一定的疗效的。
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2019-05-30

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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。