银屑病和玫瑰糠疹的区别

银屑病和玫瑰糠疹是两种不同的皮肤病，银屑病主要表现为红斑上覆银白色鳞屑，玫瑰糠疹则常见椭圆形玫瑰色斑疹伴领圈状脱屑。两者的区别主要在于病因、皮损特征、病程及治疗方式。

1、病因差异

银屑病与遗传、免疫异常等因素相关，可能因感染、精神压力等诱发。玫瑰糠疹病因尚未明确，可能与病毒感染有关，春秋季高发。两者均无传染性，但银屑病具有慢性复发性特征。

2、皮损特点

银屑病皮损边界清晰，可见蜡滴现象与薄膜现象，好发于四肢伸侧及头皮。玫瑰糠疹初起为母斑，后续出现子斑呈圣诞树样分布，皮损长轴与皮纹一致，多位于躯干及四肢近端。

3、病程进展

银屑病病程迁延反复，部分患者伴随关节损害。玫瑰糠疹具有自限性，通常6-8周自愈，复发概率较低。银屑病甲损害常见甲凹点或甲剥离，玫瑰糠疹一般不累及甲部。

4、组织病理

银屑病病理可见角化不全、Munro微脓肿及真皮乳头上延。玫瑰糠疹表现为灶性角化不全，海绵形成伴淋巴细胞浸润，真皮浅层血管周围炎性浸润。

5、治疗原则

银屑病需长期管理，可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，严重者用阿维A胶囊。玫瑰糠疹以对症治疗为主，可用炉甘石洗剂止痒，必要时口服氯雷他定片，紫外线照射可加速皮疹消退。

日常需避免搔抓皮损，银屑病患者应戒烟限酒，玫瑰糠疹患者洗澡水温不宜过高。穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激洗护产品。若皮疹持续加重或伴随全身症状，应及时至皮肤科就诊完善皮肤镜、病理检查等明确诊断。