阑尾炎术后切口感染怎么办
阑尾炎术后切口感染可通过伤口护理、抗生素治疗、清创处理、物理治疗、手术修复等方式处理。切口感染通常与术中污染、免疫力低下、术后护理不当等因素有关。
1、伤口护理
保持切口干燥清洁是基础措施,每日使用无菌生理盐水冲洗后覆盖透气敷料。避免抓挠或沾水,观察红肿渗液情况。若出现发热或疼痛加剧需及时就医。
2、抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等。需完成全程用药,不可自行停药。
3、清创处理
对于化脓性感染,需在局麻下拆除部分缝线引流脓液,清除坏死组织。严重者可能需要放置引流条,每日换药至创面清洁。
4、物理治疗
红外线照射可促进局部血液循环,加速炎症消退。每次照射15-20分钟,每日1-2次,需注意防止烫伤。
5、手术修复
深部组织感染或形成脓肿时,需手术扩大清创范围,必要时行二期缝合。极少数合并肠瘘者需肠造瘘转流。
术后应进食高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复,避免辛辣刺激饮食。保持适度活动促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动导致切口张力增加。术后2周内禁止盆浴,定期复查血常规和切口愈合情况。若出现持续发热、切口渗血渗液或剧烈疼痛,应立即返院处理。