小儿拉肚子发烧是怎么回事

小儿拉肚子发烧可能由肠道感染、饮食不当、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、调整饮食、使用药物、物理降温、就医检查等方式治疗。

1、肠道感染

肠道感染是小儿拉肚子发烧的常见原因，多因接触不洁食物或水源导致病原体侵入肠道。患儿可能出现水样便、腹痛、呕吐等症状。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物，同时注意隔离避免交叉感染。

2、饮食不当

喂养过量、食物过敏或突然更换奶粉可能刺激婴幼儿胃肠功能紊乱。典型表现为排便次数增多伴低热，粪便含未消化食物残渣。建议家长暂停添加新辅食，母乳喂养者母亲需忌口辛辣刺激食物，可少量多次喂食米汤等流质。

3、病毒性胃肠炎

诺如病毒或腺病毒感染可引起发热伴喷射状呕吐，腹泻物多为蛋花汤样。患儿易出现脱水体征如囟门凹陷、尿量减少。需使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，配合锌制剂修复肠黏膜，体温超过38.5℃时可用对乙酰氨基酚栓剂退热。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染会导致黏液脓血便，里急后重感明显，发热常达39℃以上。确诊需做粪便培养，治疗选用头孢克肟颗粒联合益生菌，严重脱水者需静脉补液。家长需对患儿用品煮沸消毒，处理粪便后彻底洗手。

5、轮状病毒感染

秋冬季高发的轮状病毒肠炎以水样腹泻和反复高热为特征，病程约3-8天。目前无特效抗病毒药物，重点预防脱水，可口服轮状病毒疫苗预防。患儿应避免摄入乳糖，改用无乳糖配方奶粉，臀部护理需使用护臀霜预防红臀。

患儿发病期间应保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食遵循从稀到稠原则，先予米汤、苹果泥等低渣食物，逐渐过渡到烂面条、蒸蛋羹。注意观察精神状态、尿量和体温变化，出现嗜睡、抽搐、持续高热等情况需立即急诊。恢复期可补充维生素AD滴剂帮助黏膜修复，但所有药物使用均需经儿科医师指导。