上肋骨中间疼痛是怎么回事

上肋骨中间疼痛可能与肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肌肉拉伤、心绞痛等因素有关，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多因劳损或病毒感染引起。典型表现为局部压痛和肿胀，咳嗽或深呼吸时疼痛加重。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合热敷缓解症状。急性期需避免提重物及剧烈运动。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼痛，疼痛可放射至肋骨区域。常伴有反酸、嗳气等症状。建议少食多餐，避免高脂辛辣饮食。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，睡眠时抬高床头有助于减轻症状。

3、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛，疼痛多位于单侧肋骨下缘。可能伴随咳嗽、低热等症状。需完善胸部CT检查，细菌感染引起者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

4、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或胸大肌损伤，表现为活动时牵拉痛。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，日常需避免突然扭转身体动作。

5、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及肋骨区放射。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片。建议完善心电图、冠脉造影等检查，确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食宜清淡易消化，避免暴饮暴食。可进行适度扩胸运动增强胸廓肌肉力量，但急性疼痛期需暂停锻炼。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、意识模糊等表现，须立即急诊就医排除心肌梗死等急重症。