如何看孟氏骨折

孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并桡骨头脱位的一种复合损伤，属于前臂特殊类型骨折。该损伤可通过临床检查、影像学评估确诊，治疗需根据骨折类型及稳定性选择手法复位固定或手术干预。

孟氏骨折的诊断需结合受伤机制、局部体征及影像学表现。典型表现为前臂旋转受限、肘关节肿胀疼痛，桡骨头脱位可能导致肘外侧压痛。X线检查需包含肘关节正侧位及前臂全长片，必要时行CT三维重建明确骨折移位程度。根据Bado分型可分为四型，其中Ⅰ型最为常见，表现为尺骨近端骨折伴桡骨头前脱位。

治疗原则以恢复尺骨长度及桡骨头稳定性为核心。儿童闭合性孟氏骨折多采用手法复位后长臂石膏固定，固定时需保持前臂旋后位。成人骨折或伴有桡骨头无法复位者需手术干预，常用方式包括尺骨骨折切开复位内固定配合桡骨头手法复位，严重韧带损伤时需行环状韧带重建。术后早期需进行肘关节功能锻炼以防僵硬。

患者康复期间应避免患肢负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。术后4-6周可逐步开始主动关节活动，配合物理治疗改善前臂旋转功能。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊，排除桡骨头再脱位或骨折不愈合等并发症。日常应注意保护患肢，避免再次外伤导致内固定失效。