腰椎疼痛如何治

腰椎疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等因素有关。

1、卧床休息

急性期腰椎疼痛需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。慢性疼痛患者每日卧床时间可控制在6-8小时，仰卧时膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。卧床期间可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，每日2-3次。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次治疗10-15分钟。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，采用间歇牵引模式，重量从体重的1/3开始逐步增加。体外冲击波治疗对慢性腰肌劳损效果显著，每周1-2次，3-5次为疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，可缓解炎症性腰痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善肌肉痉挛。甲钴胺片营养神经，适用于伴有下肢麻木的神经根性疼痛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需注意成瘾性。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片治疗。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，温度控制在40-45℃。拔罐疗法留罐5-10分钟，对寒湿型腰痛效果较好。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯椎间盘突出，创口仅7-8毫米。腰椎融合术用于严重腰椎不稳，需植入椎弓根螺钉系统。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

腰椎疼痛患者日常应避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，每周3-4次，每次20-30分钟。注意腰部保暖，冬季可佩戴护腰。控制体重在BMI正常范围，减轻腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便障碍需立即就医。